Projet d'établissement 2007-2012
A travers les priorités retenues et les choix opérés dans chacun des projets particuliers qui le composent, le Projet d’Etablissement 2007-2012 du Centre Hospitalier se veut avant tout réaliste et pertinent.
Il retient pour le développement de son offre de soins des axes essentiels permettant à l’ensemble de ses structures d’améliorer leurs conditions de fonctionnement et de prises en charge médicales et para médicales.
Bien entendu, en parallèle des axes forts traçant le développement structurel de l’établissement, il accorde le degré indispensable d’adaptation à chaque service et unité aux besoins et exigences diverses à travers le fonctionnement des pôles d’activité, l’élaboration des projets de pôle et la mise en place de la contractualisation interne.
Il intègre pleinement les attentes et aspirations des patients dans l’évolution des prestations médicales et logistiques, donne aux usagers une place et un rôle essentiel au sein des instances auxquelles ils participent, et fait sa priorité des démarches qualités et sécurité dans le développement de son axe management.
L’établissement est confronté, comme l’ensemble du secteur hospitalier, à des exigences et impératifs forts, dont notamment l’ensemble des réformes en cours et l’impérieuse nécessité de maîtrise des dépenses de santé, mais également à des problématiques spécifiques dont particulièrement le recrutement et la fidélisation des personnels. C’est aussi à ces enjeux et défis que l’hôpital entend répondre ici.
Chacun des projets, comme chacune des priorités développées et proposées, répond simplement à la nécessité d’adaptation de l’établissement aux besoins et attentes des patients et usagers du territoire de santé.
Le projet médical
Constituant l'ossature du projet d'établissement, ill s’organise autour de cinq axes forts : mère-enfant, psychiatrie, chirurgie, cancérologie et personnes âgées. Pour chacun de ces axes, des actions spécifiques sont clairement identifiées :
L’axe mère-enfant
- Améliorer la sécurité des soins avec la mise en conformité de la néonatologie, le développement de secteurs de jour identifiés pour la prise en charge des IVG et grossesses pathologiques et l’adaptation des équipes à la croissance de l’activité;
- Humaniser les conditions d’hébergement en pédiatrie et amélioration l’accueil par la réalisation de l’action 2 (construction d’un nouveau bâtiment situé en partie supérieur de l’hôpital) ;
- Renforcer l’interface entre la maternité et la néonatologie (création d’un secteur de néonatologie adapté et visant à l’installation d’une unité dite kangourou);
- Organiser le parcours de soin de l’enfant en améliorant la prise en charge des urgences pédiatriques, en développant le secteur de consultation externe et par l’ouverture d’un secteur de médecine polyvalente de l’adolescent pour une prise en charge somatique et psychologique;
- Privilégier la proximité et le travail avec le réseau PACA Est Corse, le partenariat avec la PMI et le renforcement des interfaces avec le CAMSP.
L’axe prise en charge des personnes âgées, développement de la filière gériatrie
- Promouvoir une véritable politique d’établissement en matière de prise en charge des personnes âgées avec une structuration de l’offre de prise en charge hospitalière équilibrée et complète (développement d’une consultation mémoire, travail de prise en charge des personnes âgées dès les admissions aux urgences et développement du pôle gériatrique ainsi que soins de suite);
- Redimensionner la capacité de l’établissement actuellement insuffisante en matière de prise en charge des personnes âgées, avec la création d’un nouvel EHPAD et le développement du travail en réseau avec l’équipe mobile de gériatrie;
- Apporter des réponses à la prise en charge des accidents vasculaire cérébraux avec la création d’une unité neuro-vasculaire
L’axe cancérologie
- Garantir à tous les patients des soins de qualité conformes aux attentes du plan cancer avec la dynamisation et la systématisation du dispositif d’annonce, le développement de l’information patient à tous les stades de sa prise en charge, la mise aux normes des réunions de concertation pluridisciplinaires et la formalisation du parcours thérapeutique à travers l’élaboration systématique d’un programme personnalisé de soin;
- Conforter et adapter l’offre de soin aux besoins du patient en ciblant plus particulièrement des actions de prévention (tabac, cancer du sein, colon...) et le développement d’un dépistage précoce;
- Consolider la prise en charge médicale et le dispositif en lits identifiés en fonction des besoins;
- Réinstaller les deux unités réalisant une activité de chimiothérapie de jour sur un seul site rénové et conforme aux attentes des usagers;
L’axe chirurgie
- Développer la chirurgie ambulatoire;
- Augmenter les capacités en matière de chirurgie urologique pour répondre aux besoins internes;
- Regrouper les services de chirurgie de spécialités pour offrir une réponse adaptée et pertinente aux besoins dans ces secteurs.
L’axe santé mentale
- Conforter l’activité de psychiatrie en dynamisant la réponse à la crise au service des urgences comme dans les services de MCO, en améliorant les conditions d’accueil et d’hospitalisation sur le plan architectural, en améliorant la prise en charge somatique des malades mentaux;
- Diversifier les alternatives à l’hospitalisation complète avec un renforcement des prises en charge extra hospitalières (dont l’accès à un logement ou à un hébergement adapté) et le développement d’une offre adaptée aux personnes hospitalisées au long cours;
- Au titre de l’amélioration des prises en charge des populations vulnérables, définir une prise en charge des besoins en santé mentale des personnes en situation de précarité et d’exclusion, avec un travail en réseau avec les partenaires locaux et le renforcement des prises en charge des conduites addictives;
- Développer la valorisation des activités psychiatrique (VAP).
Le projet de prise en charge du patient
Centré sur le patient, et ancré dans une démarche d’amélioration continue de la qualité de la prise en charge, ce projet vise à impliquer tous les professionnels autour de quatre orientations communes à l’ensemble des filières de soins:
- Améliorer l’accueil du patient en renforçant le professionnalisme de l’accueil et en facilitant l’accessibilité des patients et de leur entourage (en particulier dans le service des urgences);
- Mieux accompagner le patient en fin de vie;
- Sécuriser la prise en charge du patient à travers un dossier patient unique,le renforcement de la sécurité du circuit du médicament, la prévention des chutes, la surveillance et de la prévention du risque infectieux associé aux soins;
- Renforcer la prise en charge du patient en tant qu’acteur de sa prise en charge - en consolidant le travail important réalisé par la Commission de Relation avec les Usagers et de la Qualité de la prise en charge (CRUQ) en donnant à l’ensemble des usagers un rôle au sein des différentes commissions qui les concerne et en poursuivant la coopération et collaboration avec l’association de bénévoles « Animation Loisirs à l’hôpital Blouses Roses
Le projet de soins
Le projet de soins s’organise autour d’une politique à l’échelle de l’établissement visant à la qualité de la prise en charge du patient et de son entourage par:
- l’optimisation de l’accueil et les conditions d’hébergement,
- le respect des droits et des devoirs du patient et de son entourage,
- l’amélioration des conditions de sortie du patient.
Les prises en charge spécifiques sont particulièrement ciblées dans les domaines suivants :
- la prise en charge de la douleur chez l’adulte et chez l’enfant,
- les soins palliatifs,
- l’éducation thérapeutique,
- la prise en charge des problèmes nutritionnels.
Le projet social
Le projet social traduit l’engagement de l’établissement dans une dynamique continue d’amélioration de la gestion des ressources humaines, résolument tournée vers la fidélisation des personnels, le management de proximité des individus, et la préservation du « capital santé au travail » qu’ils représentent.
Pour agir dans ce sens, le Projet Social s’articulera autour de 4 axes stratégiques :
- renforcer l’attractivité de l’établissement afin de pourvoir l’ensemble des postes nécessaires à la réalisation du projet médical, en s’appuyant sur une gestion pluriannuelle des effectifs, des métiers et des compétences;
- promouvoir au sein de l’hôpital une véritable culture d’établissement qui passe par le développement de la communication, la reconnaissance des personnels et le renforcement du rôle des cadres, en tant qu’acteurs du changement et managers de ressources humaines;
- améliorer les conditions de vie par une politique globale de prévention des risques professionnels qui prend en compte les effets du vieillissement et favorise le maintien des capacités physiques et psychologiques des personnels;
- développer une politique de formation centrée sur les métiers, qui soutienne les évolutions collectives de l’institution, et accompagne les parcours professionnels individuels.
Le projet management et priorités d’actions
L’établissement a développé une dynamique d’amélioration continue de la qualité qui s’est affirmée et structurée au fil des années au travers des démarches d’accréditation, de certification et de gestion globale et coordonnée des risques.
Les axes de développement plus particulièrement soutenus sont :
- le développement et le partage d’une culture QRE intégrée au management des pôles, favoriser la déconcentration et le transfert de compétence,
- le développement de l’identification et de l’analyse des risques liés aux soins, - l’institutionnalisation des Evaluations des Pratiques Professionnelles,
- la généralisation de la mise en place d’indicateurs et la création de tableaux de bord de pilotage.
Le projet du système d’information
Le schéma directeur du système d’information 2007 – 2011 s’ordonne autour des 7 objectifs:
- Assurer l’interopérabilité entre les applications impliquant notamment une gestion rigoureuse de l’identité, des mouvements et des actes;
- Accélérer le processus d’informatisation de la production des soins et plus particulièrement Informatiser le circuit du médicament et la gestion interne de la pharmacie et l’informatisation du dossier de soins infirmiers;
- Ouvrir le système d’information vers l'extérieur;
- Se doter d’outils de pilotage médico-économique et de communication;
- S’engager dans des processus de dématérialisation en privilégiant les échanges de données électroniques;<
- Sécuriser le système d’information pour être conforme au décret 2007-950 du 15 mai 2007 relatif à la confidentialité;
- Maintenir à niveau l’architecture technique du système informatique en ce qui concerne plus particulièrement les serveurs et le réseau.
